{"id":17372,"date":"2022-07-06T15:41:00","date_gmt":"2022-07-06T13:41:00","guid":{"rendered":"https:\/\/les-nouvelles-des-mureaux.com\/wp\/2022\/07\/06\/ars-ile-de-france-deploiement-un-plan-dactions-territorialise-pour-faire-face-aux-tensions-hospitalieres-durant-lete\/"},"modified":"2022-07-06T15:41:00","modified_gmt":"2022-07-06T13:41:00","slug":"ars-ile-de-france-deploiement-un-plan-dactions-territorialise-pour-faire-face-aux-tensions-hospitalieres-durant-lete","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/les-nouvelles-des-mureaux.com\/wp\/2022\/07\/06\/ars-ile-de-france-deploiement-un-plan-dactions-territorialise-pour-faire-face-aux-tensions-hospitalieres-durant-lete\/","title":{"rendered":"ARS Ile-de-France : d\u00e9ploiement un plan d\u2019actions territorialis\u00e9 pour faire face aux tensions hospitali\u00e8res durant l&rsquo;\u00e9t\u00e9"},"content":{"rendered":"<p class=\"post_excerpt\">Mercredi 6 juillet 2022, l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 (ARS) d\u2019\u00cele-de-France, par un communiqu\u00e9 dat\u00e9 de ce jour, pr\u00e9sente le plan d\u2019actions territorialis\u00e9 pour faire face aux tensions hospitali\u00e8res pour cet \u00e9t\u00e9 2022. Ce plan fait suite \u00e0 la remise du rapport du Dr Fran\u00e7ois Braun sur les difficult\u00e9s du monde hospitalier.<br \/>\nLa directrice g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019ARS \u00cele-de-France, Madame Am\u00e9lie Verdier, a, alors, r\u00e9uni le mardi 5 juillet les repr\u00e9sentants du syst\u00e8me de soins, professions m\u00e9dicales et param\u00e9dicales, acteurs publics et priv\u00e9s, hospitaliers et professionnels de ville, repr\u00e9sentants des usagers, pour pr\u00e9senter le plan d\u2019actions territorialis\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 en Ile-de-France, autour de trois secteurs en particulier : les urgences, la p\u00e9rinatalit\u00e9 et la g\u00e9riatrie. <\/p>\n<p>Voici l\u2019int\u00e9gralit\u00e9 du communiqu\u00e9 du 6 juillet qui a \u00e9t\u00e9 transmis par l\u2019ARS d\u2019\u00cele-de-France.<\/p>\n<p><!--more--><\/p>\n<h2> Tensions hospitali\u00e8res cet \u00e9t\u00e9 : l\u2019ARS \u00cele-de-France d\u00e9ploie, avec les acteurs de la ville et de l\u2019h\u00f4pital, un plan d\u2019actions territorialis\u00e9 pour faire face aux tensions hospitali\u00e8res<\/h2>\n<p>Suite \u00e0 la remise du rapport du Dr Fran\u00e7ois Braun, la directrice g\u00e9n\u00e9rale de l\u2019ARS \u00cele-de-France, Am\u00e9lie Verdier, a r\u00e9uni mardi 5 juillet les repr\u00e9sentants du syst\u00e8me de soins, professions m\u00e9dicales et param\u00e9dicales, acteurs publics et priv\u00e9s, hospitaliers et professionnels de ville, repr\u00e9sentants des usagers, pour pr\u00e9senter le plan d\u2019actions territorialis\u00e9 d\u00e9ploy\u00e9 en Ile-de-France, cibl\u00e9 sur trois secteurs en particulier : <em>les urgences, la p\u00e9rinatalit\u00e9 et la g\u00e9riatrie<\/em>.<\/p>\n<p>L\u2019ARS travaille depuis plusieurs mois au d\u00e9ploiement d\u2019actions adapt\u00e9es pour faire face \u00e0 la d\u00e9gradation de la situation hospitali\u00e8re, entra\u00een\u00e9e notamment par d\u2019importantes tensions sur les ressources humaines. Celles-ci sont d\u00e9sormais compl\u00e9t\u00e9es par la \u00ab<em> bo\u00eete \u00e0 outils<\/em> \u00bb nationale propos\u00e9e par les mesures du rapport du Dr Braun, qui sont en cours de d\u00e9ploiement dans les territoires pour venir soulager les \u00e9tablissements et les \u00e9quipes.<\/p>\n<p>Un d\u00e9ploiement rapide des mesures propos\u00e9es par le rapport Braun les plus adapt\u00e9es \u00e0 nos territoires<\/p>\n<p>L\u2019objectif du rapport est de permettre que davantage de professionnels de sant\u00e9 soient disponibles, de r\u00e9duire la charge sur les services les plus en tension et que la prise en charge soit la plus adapt\u00e9e \u00e0 la situation de chaque patient. (Lien vers le dossier de presse qui pr\u00e9sente les 41 mesures). Comme le souligne le rapport, certaines mesures s\u2019appliqueront sur tout le territoire et d\u2019autres sont \u00e0 la main des professionnels et des ARS en fonction de la situation \u00e0 laquelle ils font face. Les 41 mesures annonc\u00e9es sont mises en \u0153uvre pour la p\u00e9riode estivale (3 mois), et feront l\u2019objet d\u2019une \u00e9valuation pour envisager leur p\u00e9rennisation.<\/p>\n<p>Au sein de ces mesures, plusieurs sont rapidement applicables en Ile-de-France et permettront de soulager le syst\u00e8me de soins francilien. Ainsi :<\/p>\n<p><strong>Afin de r\u00e9duire la pression sur les services d\u2019accueil des urgences (SAU), plusieurs mesures visent \u00e0 d\u00e9velopper des prises en charge en ville.<\/strong> Par exemple :<\/p>\n<p>o   Une campagne de communication \u00e0 venir pour responsabiliser les citoyens et soutenir le \u00ab r\u00e9flexe \u00bb 15 avant de se rendre aux urgences d\u00e9ploy\u00e9e au niveau national et adapt\u00e9e dans les territoires ; d\u2019ores-et-d\u00e9j\u00e0, l\u2019ARS Ile-de-France engage les Franciliens \u00e0 appeler le 15 avant de se rendre aux urgences, sauf bien s\u00fbr lorsqu\u2019ils sont encourag\u00e9s \u00e0 s\u2019y rendre par un professionnel de sant\u00e9 ;<\/p>\n<p>o   Le d\u00e9veloppement de consultations de soins non programm\u00e9s propos\u00e9 par les acteurs du territoire ;<\/p>\n<ul>\n<li> L\u2019ARS Ile-de-France encourage le d\u00e9veloppement du Service d\u2019Acc\u00e8s aux Soins (SAS) en cours de d\u00e9ploiement dans la r\u00e9gion. Cette solution innovante favorise la coop\u00e9ration effective entre tous les praticiens et soignants gr\u00e2ce \u00e0 la r\u00e9gulation m\u00e9dicale AMU (Aide m\u00e9dicale Urgente) et des m\u00e9decins lib\u00e9raux, historiquement situ\u00e9e dans les 8 Centres 15.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li> Elle confirme que la majoration de 15 \u20ac applicable aux consultations non programm\u00e9es r\u00e9alis\u00e9es \u00e0 la demande du SAMU ou du SAS s\u2019appliquera \u00e0 tous dans les conditions pr\u00e9vues par la Mission Braun;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li> De plus, l\u2019ARS met en \u0153uvre avec les praticiens lib\u00e9raux, les centres de sant\u00e9 et les communaut\u00e9s professionnelles territoriales de sant\u00e9 (CPTS) des dispositifs pour le renforcement de la permanence des soins ambulatoires (PDSA) et pour \u00e9tendre les capacit\u00e9s de r\u00e9ponse aux soins non programm\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>o   L\u2019augmentation des capacit\u00e9s des maisons m\u00e9dicales de garde (MMG), structures qui assurent la prise en charge et la continuit\u00e9 des soins lorsque les autres structures m\u00e9dicales sont ferm\u00e9es ; en Ile-de-France, existent \u00e0 ce jour 83 lieux de consultations fixes, dont 32 proches d\u2019un site hospitalier et 23 \u00e0 proximit\u00e9 imm\u00e9diate d\u2019un service d\u2019urgence ; les augmentations de capacit\u00e9 seront d\u00e9cid\u00e9es dans les jours qui viennent, territoire par territoire, l\u00e0 o\u00f9 c\u2019est faisable et permet de r\u00e9pondre aux besoins ; <\/p>\n<p>o   L\u2019augmentation du recours \u00e0 la t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine avec par exemple un dispositif rapidement d\u00e9ploy\u00e9 en Seine-et-Marne de mise \u00e0 disposition d\u2019une mallette de t\u00e9l\u00e9m\u00e9decine connect\u00e9e pour les IDE de la CPTS Sud 77 ;<\/p>\n<p>o   Si le rapport permet d\u2019organiser une r\u00e9gulation m\u00e9dicale pr\u00e9alable \u00e0 l\u2019entr\u00e9e des urgences, celle-ci n\u2019est pas envisag\u00e9e en Ile-de-France \u00e0 l\u2019heure actuelle. L\u2019ARS Ile-de-France n\u2019envisagera ce type de solution que sur proposition conjointe des acteurs ambulatoires et hospitaliers d\u2019un m\u00eame territoire.<\/p>\n<p><strong>Afin de soutenir les \u00e9quipes hospitali\u00e8res, les mesures du rapport permettent de mobiliser des ressources de soignants pour venir en appui des services en tension :<\/strong><\/p>\n<p>o   Acc\u00e9l\u00e9ration de la diplomation des \u00e9tudiants infirmiers et aides-soignants et capacit\u00e9 \u00e0 prendre ses fonctions avant diplomation afin de permettre leur prise de fonction acc\u00e9l\u00e9r\u00e9e au sein des \u00e9tablissements de sant\u00e9 : en Ile-de-France, 387 \u00e9tudiants infirmiers se sont d\u00e9j\u00e0 port\u00e9s volontaires pour prendre d\u00e8s cet \u00e9t\u00e9 un poste d\u2019infirmier par anticipation avant la d\u00e9livrance officielle de leur dipl\u00f4me pr\u00e9vue avant la fin juillet ;<\/p>\n<p>o   Mobilisation des associations de s\u00e9curit\u00e9 civile en renfort des \u00e9quipes soignantes des SAU : en fonction des besoins des SAU en ile de France, deux missions peuvent leur \u00eatre confi\u00e9es : pr\u00e9sence \u00e0 l\u2019accueil et en salle d\u2019attente, et intervention en EHPAD ou \u00e0 domicile pour bilan secouriste ou \u00e9valuation sociale ;<\/p>\n<p>o   Simplification des protocoles de coop\u00e9ration entre les m\u00e9decins et les autres professionnels de ville afin de leur permettre de r\u00e9aliser certains actes dans le cadre des CPTS. Des protocoles sont en cours de finalisation en particulier avec l\u2019URPS masseurs-kin\u00e9sith\u00e9rapeutes<\/p>\n<p>&#8211;          <strong>En compl\u00e9ment, des mesures d\u2019attractivit\u00e9 et de fid\u00e9lisation sont \u00e9galement d\u00e9ploy\u00e9es depuis le 1er juillet <\/strong> : doublement des heures suppl\u00e9mentaires pour les personnels soignants, revalorisation du temps de travail additionnel pour le personnel m\u00e9dical, revalorisation des gardes pour le personnel m\u00e9dical et doublement de la prime de nuit pour les param\u00e9dicaux.<\/p>\n<p>&#8211;          <strong>Enfin, certaines mesures visent \u00e0 augmenter la capacit\u00e9 de prise en charge en aval de l\u2019h\u00f4pital pour ne pas bloquer inutilement des lits dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 <\/strong> : en Ile-de-France, nous avons d\u00e9j\u00e0 p\u00e9rennis\u00e9 le dispositif d\u2019h\u00e9bergement temporaire en EHPAD, avec une prise en charge par l\u2019ARS sur une dur\u00e9e de 30 jours en sortie d\u2019hospitalisation. Chaque territoire consolide les places disponibles au sein des fili\u00e8res g\u00e9riatriques.<\/p>\n<p>Un plan r\u00e9gional compl\u00e9mentaire pour r\u00e9duire les tensions sur les maternit\u00e9s, ainsi que pour accompagner la prise en charge des personnes \u00e2g\u00e9es dans le contexte estival<\/p>\n<p>Pour adapter et compl\u00e9ter ces mesures nationales, plusieurs actions sont d\u00e9ploy\u00e9es avec l\u2019ensemble des acteurs du territoire pour agir sur l\u2019ensemble de la cha\u00eene de prise en charge des femmes en maternit\u00e9s et pour les personnes \u00e2g\u00e9es, selon les besoins d\u00e9partementaux.<\/p>\n<p>Pour faire face \u00e0 la situation particuli\u00e8rement pr\u00e9occupante des maternit\u00e9s, et suite aux concertations conduites par l\u2019ARS avec les acteurs du secteur de la p\u00e9rinatalit\u00e9, l\u2019Agence d\u00e9ploie deux cellules d\u00e9di\u00e9es \u00e0 destination des professionnels de sant\u00e9 :<\/p>\n<p>\u2022       Une cellule r\u00e9gionale d\u2019appui au transfert des femmes sur le point d\u2019accoucher, pour trouver des places si certaines maternit\u00e9s sont satur\u00e9es. Cette cellule est ouverte depuis le 4 juillet ;<\/p>\n<p>\u2022       Une cellule r\u00e9gionale d\u2019appui aux femmes sans inscription et\/ou sans suivi m\u00e9dical, pour s\u00e9curiser les parcours des patientes, optimiser l\u2019inscription et la prise en charge des femmes dans des services de maternit\u00e9s adapt\u00e9es \u00e0 leur situation, et r\u00e9duire les in\u00e9galit\u00e9s d\u2019acc\u00e8s aux soins. Cette cellule sera d\u00e9ploy\u00e9e la premi\u00e8re quinzaine de juillet.<\/p>\n<p>En compl\u00e9ment, l\u2019Agence d\u00e9ploie \u00e9galement des outils (ligne d\u2019appui administratif, m\u00e9diateurs en sant\u00e9) pour am\u00e9liorer la prise en charge des femmes et r\u00e9duire la charge administrative qui p\u00e8se sur les \u00e9quipes soignantes.<\/p>\n<p>Enfin, l\u2019ARS mobilise l\u2019ensemble des ressources humaines disponibles pour assurer la continuit\u00e9 de l\u2019accompagnement m\u00e9dical et param\u00e9dical des personnes \u00e2g\u00e9es en EHPAD ou \u00e0 domicile :<\/p>\n<p>\u2022       Mobilisation des dispositifs de renfort du personnel avec par exemple l\u2019implication des personnels de sant\u00e9 du territoire (CPTS, m\u00e9decins traitants, etc.) et l\u2019appui des h\u00f4pitaux via des \u00e9quipes d\u2019hospitalisation \u00e0 domicile et des \u00e9quipes mobiles de g\u00e9riatrie ;<\/p>\n<p>\u2022       Mobilisation des viviers compl\u00e9mentaires : recrutement anticip\u00e9 des IDE et AS dipl\u00f4m\u00e9s cet \u00e9t\u00e9, campagne de recrutement avec P\u00f4le Emploi, appui aux financements de CDD canicule ;<\/p>\n<p>\u2022       Organisation de la continuit\u00e9 du temps m\u00e9dical\/soignant avec par exemple la mise en place d\u2019un forfait pour recourir aux infirmiers lib\u00e9raux en SSIAD et en EHPAD, le d\u00e9ploiement d\u2019astreinte infirmi\u00e8re de nuit en EHPAD ou la mobilisation de dispositif de surveillance m\u00e9dicale et param\u00e9dicale s\u00e9curis\u00e9e au domicile du patient.<\/p>\n<p>Dans les jours qui viennent, les plans d\u2019actions propres \u00e0 chaque d\u00e9partement francilien seront communiqu\u00e9s. L\u2019ensemble de ces dispositifs, adapt\u00e9s \u00e0 chaque territoire, est mis en place gr\u00e2ce \u00e0 la mobilisation de l\u2019ensemble des acteurs impliqu\u00e9s dans la prise en charge m\u00e9dicale des patients franciliens. Les possibilit\u00e9s de p\u00e9renniser certains de ces dispositifs sont \u00e0 l\u2019\u00e9tude dans le cadre d\u2019un plan d\u2019action sur le long terme. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Mercredi 6 juillet 2022, l\u2019Agence R\u00e9gionale de Sant\u00e9 (ARS) d\u2019\u00cele-de-France, par un communiqu\u00e9 dat\u00e9 de ce jour, pr\u00e9sente le plan d\u2019actions territorialis\u00e9 pour faire face aux tensions hospitali\u00e8res pour cet \u00e9t\u00e9 2022. Ce plan fait suite \u00e0 la remise du rapport du Dr Fran\u00e7ois Braun sur les difficult\u00e9s du monde hospitalier. 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